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2023年临床医师《技能考试》考点：消毒，铺巾

时间：2023-03-20 01:52

一、操作前准备

1．物品准备：消毒液体、消毒棉球（或纱布）、消毒盘（或消毒碗）、卵圆钳（图8-1）。

2．戴帽子、口罩（头发、鼻孔不外露）（0.5分）。

3．手术野皮肤暴露：上自乳头连线水平以上，下至大腿中段（1分）。

4．手术刷手（可口述）（0.5分）。

二、消毒操作过程（8分）

1．检查者一手端盛有碘伏棉球的消毒碗，另一手持卵圆钳，站立于患者右侧（1分）。

2．消毒过程中，一直保持卵圆钳头端低于握持端。首先将碘伏滴入肚脐内，涂擦时绕过肚脐。涂擦完毕，翻过卵圆钳用棉球的另一侧将肚脐内的消毒液蘸干（第2遍和第3遍可不再专门蘸肚脐，也可以和第1遍相同）（2分）。

3．以上腹正中切口为中心，自上而下、由内及外消毒皮肤（1分）。每一次涂擦之间不留空白区（1分）。

三、铺巾操作过程（8分）

1．用四块无菌巾，内折少许，铺盖在拟定切口四周，反折部靠近切口。铺巾后手术野皮肤暴露不要过于宽大（2分）。

2．先铺检查者对侧或患者会阴侧无菌巾，最后铺靠近检查者侧的无菌巾。用四把巾钳固定（2分）。

3．铺中单（考官协助）在拟定切口上下方各铺一块中单（2分）。

4．铺大单（考官协助）铺大单时先将洞口对准拟定切口，然后将大单头端盖过麻醉架，两侧和足端下垂超过手术台边30cm（2分）。

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